Disturbi sessuali cura a Palermo


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I disturbi sessuali psicogeni

 

Nella nostra organizzazione clinica Psicoterapia Medicina Psicosomatica a Palermo, i disturbi sessuali psicogeni vengono trattati in accordo con la metodologia del gruppo degli specialisti medici e psicologi ( vedi le informazioni ).

Più in particolare il paziente, sia maschio che femmina, sarà in prima istanza accolto ed ascoltato dallo psicoterapeuta. Sulla base della valutazione psicodiagnostica del disturbo sessuale, sarà subito dopo visto dalla ginecologa e/o dalla specialista endocrinologa ( nel caso della donna ) o dall'andrologo e dalla specialista endocrinologa ( nel caso dell'uomo ).

La diagnosi sarà quindi psicosomatica. In seguito ad essa, il paziente sarà informato sulle modalità di terapia adatte a lui o a lei. I protocolli di intervento terapeutico sono specializzati per ogni tipo di disturbo e vengono stabiliti e personalizzati persona per persona, caso per caso e non sono mai esattamente uguali uno per tutti.

La terapia dei disturbi sessuali psicogeni per la maggior parte delle volte richiede innanzi tutto una modalità tecnica comportamentale. Alcune volte e quando è possibile, richiede la terapia applicata alla coppia. La prescrizione farmacologica in alcuni casi si rende necessaria.

La parte psicologica della terapia sarà effettuata dallo psicoterapeuta. Alcune volte si potrà stabilire con il paziente se lo psicoterapeuta sarà maschio o femmina. In alcuni casi la terapia viene svolta da una coppia di psicoterapeuti.

Segue una schematica classificazione dei più comuni disturbi dell'area psicosessuale.


 

I disturbi sessuali psicogeni vanno distinti in disturbi nella donna e nell'uomo. 

disturbi femminili  

disturbi maschili

1.Disfunzione sessuale generale, detta anche frigidità

2.Disfunzione orgasmica

3.Vaginismo

 

1.Disfunzione erettiva, detta anche impotenza

2.Eiaculazione precoce

3.Eiaculazione ritardata

 

 

 

A questi disturbi, comune per i due sessi, va aggiunto il 

Disturbo del desiderio sessuale

 

Per la donna va aggiunto un particolare disturbo caratterizzato da significativo dolore alla penetrazione, detto: 

Dispareunia

 

Per l'uomo va aggiunto un particolare disturbo detto: 

Eiaculazione difficile

 

Vanno infine considerate le 

1.Deviazioni sessuali

2.Perversioni sessuali

che possono essere sintomi di più complesse patologie psicologiche e di specifici disturbi dell'organizzazione del desiderio e del comportamento sessuale. In questa categoria rientrano le 

Parafilie

 

Si categorizzano fra i disturbi sessuali, anche i 

Disturbi dell' identità di genere

i quali si riferiscono ai casi in cui un individuo si identifica significativamente con il sesso opposto, presentando un intenso desiderio di essere del sesso opposto.

Questa condizione non va assolutamente confusa con la

Omosessualità

poichè nei disturbi dell'identità di genere l'individuo sente una intensa repulsione per il proprio sesso biologico, un forte desiderio di essere opposto e si comporta in modo esplicito come se fosse del sesso opposto.

L' omosessualità è una condizione diversa, di cui ci occuperemo e che comunque non viene più considerata una forma patologica in sè.

I disturbi sessuali di ogni tipo sono spesso espressione sintomatica di quadri psicopatologici che sono alla fonte del sintomo sessuale stesso. In questi casi il disturbo sessuale guarisce in seguito alla cura diretta alla psicopatologia a monte.

 

Riferimenti:

 

 
DISFUNZIONI SESSUALI FEMMINILI
Disfunzione sessuale generale, disfunzione orgasmica, vaginismo, anestesia sessuale.
Tutte queste sindromi hanno, secondo la Kaplan, delle comuni e remote cause psicologiche.


Secondo la Kaplan, le disfunzioni sessuali femminili non sono state chiarite del tutto (contrariamente a quelle maschili). Un esempio di ciò, lo troviamo nella definizione di "Frigidità", confusa e spesso usata per indicare sia inibizioni della reazione sessuale femminile, sia la mancanza assoluta di reattività e sensazioni erotiche, sia i gradi minori di inibizione orgasmica.
Un altro esempio è caratterizzato dall'affermazione, inesatta e negativa, che la donna sofferente di una inibizione sessuale è necessariamente fredda e ostile nei confronti degli uomini.
In realtà le donne che soffrono di una disfunzione sessuale sono spesso calde e reattive (Kaplan, 1974).

Possiamo così distinguere, brevemente, queste sindromi:
DISFUNZIONE SESSUALE GENERALE
Intesa nel senso di frigidità. E' presente una carenza di sensazioni erotiche, la vagina non si lubrifica, non si espande e non si verifica la formazione della piattaforma orgasmica.

DISFUNZIONE ORGASMICA
Molto diffusa tra le donne. In genere queste donne sono sessualmente attive: amano, provano sensazioni erotiche, hanno lubrificazioni, e mostrano un normale inturgidimento genitale. Solo non riescono a raggiungere l'orgasmo, presentando una difficoltà variabile.

VAGINISMO
E' la condizione in cui la vagina si "serra" in modo involontario impedendo il rapporto sessuale. Ciò è dovuto alla contrazione involontaria dei muscoli perineali che circondano il terzo esterno della vagina. L'intensità della contrazione può a volte provocare dolore a causa della sua intensità e durata. Le vaginismiche sono spesso sessualmente reattive e orgasmiche dietro stimolazione clitoridea.

ANESTESIA SESSUALE
Queste donne non hanno reazioni alla stimolazione del clitoride e difficilmente si rendono conto che il pene è stato introdotto in vagina. Contrariamente alle precedenti disfunzioni, considerate come psicosomatiche, questo disturbo è considerato come una forma di nevrosi.

Le cause di tutte queste sindromi, possono essere di natura organica come ad es. sclerosi multipla, diabete in forma avanzata, malattie endocrine, uso di farmaci e droghe, aderenze clitoridee ecc.ecc.
Le cause psicologiche sono molteplici: conflitti inconsci sulla sessualità, conflitti sul ruolo della donna, sulla dipendenza e indipendenza, sull'attività e passività, vergogna, colpa e paura dovute ad un'educazione repressiva, paura per gli uomini, paura di perdere il controllo (spectatoring), paura del rifiuto e dell'abbandono, relazione coniugale competitiva e ostile e gravi psicopatologie di vario tipo.
I diversi modi di difesa da questi conflitti determinano il tipo di disfunzione sessuale. Le conseguenti forze patogene che ne derivano, sono specifiche per ognuna di queste sindromi.
Nei prossimi interventi parleremo di ognuna di queste disfunzioni e dei relativi trattamenti.

Riferimento:  http://guide.supereva.it/sessualit_/interventi/2000/04/2616.shtml

 
 

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-Dott. Sergio Angileri - aut. san. N.2573/95 , 7/8/95 - Ordine Psicologi Sicilia N°480-
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